单位名称

 赣州市医疗保障局信丰分局

主要职能

贯彻执行医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准，负责派驻地医疗保险、生育保险、医疗救助等制度及医疗保障筹资、待遇等政策的组织实施和宣传工作。组织实施统一的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施等政策。组织落实全市统一的医疗保障经办管理、公共服务体系和标准化信息化建设。受市医疗保障局委托监督管理派驻地医疗保障基金运行和使用行为，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责分局、分中心权限内的党群、政务、财务、人事、后勤、综治信访等日常管理工作。负责与派驻地党委、政府及相关部门、单位的沟通联系。完成市医疗保障局交办的其他工作。

内设机构

(一)办公室：负责机关党建、党风廉政建设、群团等工作，承担日常运转、文电、机要、督查、档案、信访、综治（平安建设）、节能、创文创卫、安全保密、提案建议、对外合作交流、综合性会议、机关财务、资产管理和重大突发事件应急综合管理等工作。负责医疗保障领域政务信息、政务公开、政策宣传、网络舆情监测处置和新闻发布。承担干部人事、机构编制、以及退休人员服务管理、干部教育培训、人才队伍建设和统一战线等工作。承担乡村振兴、苏区振兴政策落实等工作。承担法治建设、行政复议、行政应诉等工作。牵头医疗保障领域行风建设工作。统筹协调落实各项医疗保障制度改革工作。负责与派驻地党委、政府及相关部门、单位的沟通联系。

(二)待遇保障与医药服务股：负责贯彻执行全市医疗保障筹资和待遇政策，有关补充保险、医疗救助政策法规和工作计划。负责大病保险、商业健康保险等有关补充保险、医疗救助的日常工作。负责乡村振兴、苏区振兴政策经办业务相关工作。贯彻落实国家、省、市药品医用耗材的招标采购、医药服务价格政策法规和工作计划。负责国家、省、市医药服务管理和定点医药机构管理。推进落实医保支付方式改革、医疗服务价格改革、药品集中采购等具体工作。负责异地就医直接结算定点医药机构管理、异地就医费用清算等异地就医日常工作，管理异地就医结算平台及中转信息平台。承担落实国家自助开通异地就医直接结算服务试点、国家门诊费用跨省直接结算试点等具体工作。负责药品医用耗材的招标采购医药服务价格的日常工作。

(三)基金监管与稽查执法股：监督管理派驻地医疗保障基金运行和使用行为，受市医疗保障局委托依法查处医疗保障领域违法违规行为。对定点医疗机构、定点零售药店履行医保服务协议，参保人员享受医疗保障待遇等情况实施检查，并依据协议进行处理。组织落实全市统一的医疗保障标准化信息化建设。

(四)综合股：开展国家、省、市有关基本医疗保险、生育保险等相关政策法规的宣传、咨询、实施成效评估，贯彻执行信息统计分析工作政策法规。承担医疗保障业务的内控管理工作。

(五)定点管理股：承担定点医药机构动态管理及医保服务的申请、核定工作。

（六）基金运行股：贯彻执行医疗保障基金收入、预算、结算管理政策法规和工作计划。负责基本医疗保险、生育保险及有关补充保险、医疗救助、药品医用耗材采购费用等基金支出的复核、结算工作。

（七）经办服务股（含窗口）：贯彻落实全市统一的医疗保障筹资和待遇政策，基本医疗保险、生育保险及有关补充保险、医疗救助等医疗保障业务经办规程和工作计划。落实离休干部、高层次人才、公务员、企业军转干部等特殊人群医疗保障有关经办服务工作。负责优化营商环境、深化“放管服”改革、政务服务事项改革与管理等工作；承担基本医疗保险、生育保险及有关补充保险、医疗救助、药品医用耗材采购费用等基金支出的初审以及参保登记、保费征缴、异地就医管理、医疗保障关系转移接续等有关政务服务事项的经办管理。负责分中心经办服务大厅日常管理、其他医保经办渠道标准化建设、医疗保障经办服务体系建设。

主要领导：

徐海诚

单位地址：

信丰县嘉定镇市政大道56号县政中心行政服务大楼5楼515室

邮政编码：

341600

联系电话：

0797-3338298/0797-7106365

联系邮箱：

 xfylbxj@163.com

办公时间：

工作日上午8：30-12：00     下午14：30-17：30